Questa malattia è scarsamente studiata, sebbene siano state descritte diverse migliaia di osservazioni con la diagnosi e il successivo trattamento.
Molta diversità e non specificità del quadro clinico delle vene varicose del bacino portano a errori lordi dalla diagnosi, che in futuro influenza le conseguenze.
Caratterizzazione delle vene varicose di un piccolo bacino
Le vene del bacino sono più volte più lunghe delle arterie, il che determina la loro grande capacità. Ciò è dovuto alla filogenesi del sistema vascolare della regione pelvica. Le vene del bacino hanno elevate capacità di adattamento ed è potenzialmente predisposta alla ristrutturazione, il che contribuisce alla formazione di una rete densamente intrecciata.
La velocità e la direzione del flusso sanguigno sono regolate dalle valvole, che sono controllate da meccanismi umorali complessi. Le valvole bilanciano la pressione in diverse parti della rete venosa.
Quando le valvole cessano di svolgere le loro funzioni, si sviluppa la stagnazione del sangue, ciò porta alla patologia dei vasi sanguigni e alla formazione di vene varicose. L'unicità delle vene del bacino piccolo risiede nel fatto che gli ampi legamenti dell'utero, che supportano il lume della nave larghi, possono anche restringerlo, causando una patologia.
Cause
La dilatazione patologica delle vene del bacino può essere dovuta ai seguenti motivi:
- Violazione dei percorsi di deflusso di sangue;
- Prigione di barile venosa;
- Compressione dei tronchi collaterali da parte della posizione cambiata dell'utero, ad esempio in Retroflessia;
- Insufficienza dell'ovaio della valvola (congenita o acquisita);
- Sindrome post -flebitica ostruttiva;
- Patologia del tessuto connettivo;
- Angiiodisplasia artero -venica;
- Seduta prolungata, lavoro fisico duro;
- Vene varicose delle estremità inferiori;
- Gravidanza (3 o più) e parto (2 o più);
- Malattie dell'area genitale femminile (salpingoopoforite cronica, tumori ovarici, fibromi uterini ed endometriosi genitale);
- Il processo adesivo degli organi pelvici;
- Obesità.
Classificazione per gradi della malattia
In termini di vena ampliata, i seguenti gradi si distinguono:
- fino a 0,5 cm, corsa vascolare "cavatappi";
- 0,6-1 cm;
- più di 1 cm.
Opzioni per il corso della malattia
- vene varicose del perineo e del vestibolo della vagina;
- sindrome da piena piena venosa del bacino;
Sintomi
- I dolori più comuni - frequenti nell'addome inferiore, perineo dopo lunghi esagerati statici e dinamici. Il dolore si intensifica nella seconda fase del ciclo, dopo ipotermia, affaticamento, stress, esacerbazioni di varie malattie.
- La sensazione è "non a tuo agio", dolore con il sesso e dopo di esso.
- Dismenorrrea - Disturbi delle mestruazioni, compresa la sindrome del dolore.
- Secretazione, più del normale, galloni di tratto genitale.
- La stagnazione del sangue porta a infertilità, incapacità, interruzione della gravidanza.
- Violazioni della minzione a causa dell'espansione delle vene della vescica.
Diagnostica
La diagnosi della malattia solo da parte dei reclami ha successo solo nel 10 % dei casi.
La palpazione delle pareti interne del bacino, consente di sentire foche e nodi oblunghe delle vene. Quando viene esaminata agli specchi, è visibile la cianosi della mucosa della vagina.
La procedura per la scelta è uno studio ad ultrasuoni con mappatura Doppler a colori, che consente di identificare non solo estensioni varicose delle vene ovariche, ma anche trombosi venosa, occlusione posttrombophlebitica. Con gli ultrasuoni, è visibile, "vermi", la struttura senza riflesso del segnale, localizzata sulla superficie laterale dell'utero.
L'effetto dello studio Doppler si basa sulla "colorazione" in colore blu e rosso, sangue venoso e arterioso, corrispondente.
L'apparato per l'esame ad ultrasuoni usando un programma speciale riconosce il movimento del sangue dal sensore e nella direzione opposta, calcola la velocità del flusso sanguigno e il tipo di vaso.
Ma la definizione esatta della vena è o l'arteria rimane dietro il medico. Il metodo Doppler funziona in quasi tutti i casi, il nostro corpo determina eccezioni alle regole, poiché il sangue che scorre dal cuore non è sempre arterioso e viceversa.
Pertanto, un medico diagnostico ad ultrasuoni vede una nave arteriosa o venosa, le sue dimensioni, la portata del sangue in essa e molti indicatori di cui una persona normale non ha bisogno, ma svolge un ruolo importante nel fare una diagnosi. Per fare ciò, utilizzare sensori transaddominali e transvaginali.
Nel 5,7% dei casi, la malattia è riconosciuta per caso durante lo screening. Normalmente, il diametro della vena ovarica è di 0,4 cm.
CT e MRI hanno una grande precisione. Usando questi metodi, è possibile trovare accumuli di vene varicose nei legamenti dell'utero, ovaie e attorno a questi organi. È possibile determinare la patologia concomitante.
Un metodo molto affidabile è uno studio flebografico.
Il contrasto viene eseguito all'altezza del campione di Valsalva, contro il flusso sanguigno. Ciò ti consente di vedere la guasto della valvola.
Vengono inoltre utilizzati la retronoscopia a sinistra, la flebografia renale, la flebovarioscopia super -sequenica e la flebovariografia su entrambi i lati. Questi metodi consentono di determinare l'emodnam e i cambiamenti anatomici nelle vene renali e i luoghi della caduta nelle vene gonadny.
La flebovarioscopia super -spenent viene eseguita dal cateterizzazione delle vene di gonade attraverso un femore contattorale o una vena subclavia, con la successiva introduzione del contrasto.
La maggior parte del sangue del plesso non corno varicoso viene gettata via attraverso la vena ovarica. Ma in condizioni di ipertensione, si verifica attraverso le vene uterine non incorninate nella vena iliaca interna. Il plesso delle vene, attraverso il quale può verificarsi il deflusso, include sacrale e plesso della vescica.
Nel phlebo -icografia a sinistra, 3 fasi di stagnazione venosa si distinguono nel plesso del cluster dell'ovaio sinistro:
- Non vi è alcun deflusso dal plesso dell'ovaio sinistra o viene eseguito lungo un percorso breve aggiuntivo.
- C'è ancora una lunga strada.
- Sono visibili due percorsi di deflusso aggiuntivi o uno aggiuntivo e ausiliario.
A 2 e 3 fasi, si formano le vene varicose del plesso cluster dell'ovaio destro.
La laparoscopia viene utilizzata per la diagnosi differenziale. Le vene patologicamente contorte sono nell'ovaio, nella direzione dei legamenti rotondi e ampi. Sembrano grandi conglomerati cianotici con una parete sottile e tesa.
La complessità della diagnosi sta nel fatto che la malattia è spesso nascosta dietro i segni del processo infiammatorio, si distingue per manifestazioni cliniche, mascherata sotto endometriosi, prolasso di organi interni, neuropatie postoperatorie e molte malattie extragenitali.
Trattamento
L'obiettivo principale del trattamento è rimuovere il reflusso nelle vene. Nelle fasi iniziali della malattia, viene utilizzato il trattamento conservativo. Nelle fasi tardive della malattia, il trattamento di scelta è un intervento chirurgico.
Trattamento conservativo
Consiste nel normalizzare il tono delle vene, il miglioramento dell'emodinamica e dei processi trofici.
Trattamento sintomatico per eliminare i singoli sintomi. Anti -infiammatorio non steroideo per il dolore, con sanguinamento - terapia emostatica.
I principali farmaci nel trattamento conservativo sono farmaci venetonici e antipiapiali.
Flebotonica: migliora il tono della parete vascolare e migliora il flusso sanguigno. Con questa malattia, è meglio consultare un ginecologo su determinati farmaci.
Un metodo importante sono gli esercizi di fisioterapia.
Trattamento chirurgico
- Vene varicose revival.
- Shunting gonado-cavalry.
- Sclerosi per laparoscopia.
- Occrame di vene di ovaie usando metodi a raggi X-a-endovascolari.
Rimedi popolari
Poiché la cosa principale nel verificarsi della malattia è la debolezza dell'apparato della valvola, per questa patologia vengono utilizzati anche tutti i rimedi popolari che vengono utilizzati per l'espansione varicosa delle vene delle estremità inferiori.
Il più comunemente usato: nocciola ordinaria, luppolo, ortiche, castagno per cavalli, radice di tarassapo, funghi di tè, salice, quercia, mosto di San Giovanni, una serie, polline di fiori e molte altre piante.
Efficace è: trattamento con bagni di quercia, castagne, salice, camomilla, farmacia, erbe di asciugatura, mosto di San Giovanni.
Prevenzione
- La prima cosa da fare se ci sono reclami, predittori o malattie sopra elencate: contattare un ginecologo.
- È necessario normalizzare il regime di lavoro e riposare, cercare di non rimanere in posizione verticale per una tensione fisica a lungo tempo.
- Esegui esercizi per la prevenzione "pedale", "stack stand-up", "gambe dei piedi"
- Aderire alla dieta: mangia cibi con un alto contenuto di vitamine E, R, C, prova a mangiare solo carne bianca, meno grassi, sostituiscilo con frutta, verdura, cereali.
- Bevi una quantità sufficiente di liquido, ma non meno di 1,5 litri al giorno.
- Sbarazzati del peso in eccesso, delle cattive abitudini.
- Consultare il medico curante sull'uso della biancheria da compressione, migliorerà il deflusso del sangue dalle estremità inferiori, quindi ci sarà meno stagnazione nel bacino.
- Evita bagni, saune, bagni turchi, bagni caldi.
Per non ammalarsi di una malattia così difficile, è necessario seguire le raccomandazioni preventive sopra elencate. Tratta la tua salute come la più preziosa nella vita.
Con i minimi sintomi sospetti di cui non puoi sbarazzarti per diversi giorni, è necessario consultare un medico. Deve fornirti un aiuto altamente qualificato e salvarti dalla sofferenza.